Motnja avtističnega spektra (ASD) ali avtizem je širok izraz, ki se uporablja za opis skupine nevrorazvojnih stanj. Za ta stanja so značilne razlike v komunikaciji in socialni interakciji. Osebe z motnjami asdnega spektra pogosto izkazujejo omejene in ponavljajoče se interese ali vzorce vedenja.
Kaj je avtizem?
ASD najdemo pri ljudeh po vsem svetu, ne glede na raso in etnično pripadnost, kulturo ali ekonomsko ozadje. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je ASD pogosteje diagnosticiran pri dečkih kot pri deklicah. Študija o 8-letnikih na 11 lokacijah je bilo odkritih približno 1 od 54 udeležencev študije je imel ASD. Obstajajo znaki, da je primerov avtizma v porastu. Nekateri to povečanje pripisujejo okoljskim dejavnikom. Vendar pa strokovnjaki razpravljajo o tem, ali gre za dejansko povečanje primerov ali le za pogostejše diagnoze. 
Kakšni so simptomi avtizma?
Simptomi ASD običajno postanejo jasno vidni v zgodnjem otroštvu, med 12. in 24. mesecem starosti. Vendar pa se simptomi lahko pojavijo tudi prej ali pozneje. Zgodnji simptomi lahko vključujejo izrazito zamudo pri jezikovnem ali socialnem razvoju. Zelo učinkovito jih rešujemo z senzorno integracijo.
DSM-5 deli simptome ASD v dve kategoriji:
- težave s komunikacijo in socialno interakcijo
- omejeni ali ponavljajoči se vzorci vedenja ali dejavnosti
Za diagnozo avtizma mora oseba doživeti simptome v obeh kategorijah.
Kako se soočajo z komunikacijo z ostalimi vrstniki ?
ASD lahko vključuje vrsto težav s komunikacijo , od katerih se mnoge pojavijo pred 5. letom starosti.
Tukaj je splošna časovnica, kako bi to lahko izgledalo:
- Od rojstva: težave z vzdrževanjem očesnega stika
- Do 9. meseca: ne odziva se na svoje ime
- Do 9. meseca: ne kaže obrazne mimike, ki odraža njihova čustva (kot je presenečenje ali jeza)
- Do 12 mesecev : ne ukvarjanje z osnovnimi interaktivnimi igrami, kot sta peek-a-boo ali pat-a-cake
- Do 12 mesecev: ne uporabljajte (ali uporabite le nekaj) gest z rokami, kot je mahanje z roko
- Do 15 mesecev: ne delijo svojih interesov z drugimi (na primer tako, da nekomu pokažejo najljubšo igračo)
- Do 18. meseca: ne kaže ali gleda tja, kamor kažejo drugi
- Do 24 mesecev: ne opazi, ko so drugi videti žalostni ali prizadeti
- Do 30. meseca: ne ukvarjajte se s »pretvarjanjem«, kot je skrb za punčko ali igranje s figuricami
- Do 60. meseca starosti: ne igrajte iger na vrsti, kot je raca-raca
Kakšno je njihovo izražanje?
Poleg tega imajo lahko avtistični otroci težave pri izražanju svojih čustev ali razumevanju čustev drugih od 36. meseca naprej.
Ko se starajo, imajo lahko težave pri govorjenju ali zelo omejene govorne sposobnosti. Drugi otroci z avtizmom lahko jezikovne sposobnosti razvijajo neenakomerno. Če obstaja določena tema, ki jih na primer zelo zanima, lahko razvijejo zelo močan besedni zaklad za pogovor o tej temi. Lahko pa imajo težave pri komuniciranju o drugih stvareh. Ko avtistični otroci začnejo govoriti, lahko govorijo tudi z nenavadnim tonom, ki lahko sega od visokega in “pojočega” do robotskega ali brezglasnega.
Lahko kažejo tudi znake hiperleksije , ki vključuje branje, ki presega pričakovanja njihove starosti. Otroci z avtističnim spektrom se lahko naučijo brati prej kot njihovi nevrotipični vrstniki, včasih že pri 2 letih. Vendar ponavadi ne razumejo, kaj berejo.
Medtem ko hiperleksija ne spremlja vedno avtizma, raziskave kažejo, da je skoraj 84 odstotkov otrok s hiperleksijo v spektru. Med interakcijo z drugimi imajo lahko avtistični otroci težave z delitvijo svojih čustev in zanimanj z drugimi ali pa jim je težko vzdrževati pogovor naprej in nazaj. Tudi neverbalna komunikacija, kot je vzdrževanje očesnega stika ali govorica telesa , lahko ostane težavna. Ti izzivi pri komunikaciji lahko trajajo skozi celotno odraslo dobo. V ta namen je priporočljiva uporaba MNRI metode, ki uravnovesi vse te motnje na pravilen način.
Ali so njihovi vzorci omejeni in ponavljajoči?
Poleg zgoraj omenjenih komunikacijskih in socialnih težav avtizem vključuje tudi simptome, povezane s telesnimi gibi in vedenjem.
Ti lahko vključujejo:
- ponavljajoči se gibi, kot je zibanje, mahanje z rokami, vrtenje ali tek naprej in nazaj
- postavlja predmete, kot so igrače, v strogem redu in se razburja, ko je ta red moten
- navezanost na stroge rutine, kot so tiste pred spanjem ali odhodom v šolo
- ponavljanje besed ali besednih zvez, ki jih slišijo nekdo izgovoriti znova in znova
- razburjenje zaradi manjših sprememb
- pozorno osredotočanje na dele predmetov, kot je kolo tovornjaka ali lasje lutke
- nenavadne reakcije na senzorični vnos, kot so zvoki, vonji in okusi
- obsesivni interesi
- izjemne sposobnosti, kot so glasbeni talent ali spominske sposobnosti
Kakšne so lahko še druge značilnosti avtizma?
Nekateri avtisti lahko doživijo dodatne simptome, vključno z:
- zakasnjeno gibanje, jezik ali kognitivne sposobnosti
- epileptični napadi
- gastrointestinalni simptomi, kot sta zaprtje ali driska
- pretirana skrb ali stres
- nenavadne stopnje strahu (bodisi višje ali nižje od pričakovane)
- hiperaktivno, nepazljivo ali impulzivno vedenje
- nepričakovane čustvene reakcije
- nenavadne prehranjevalne navade ali želje
- nenavadni vzorci spanja
Kaj je stiming?
»Stiming« je izraz, ki se uporablja za opis samostimulirajočega vedenja, ki pogosto vključuje ponavljajoče se gibe ali govor.
Na primer, nekdo lahko ploska z rokami, podrgne predmet ali ponovi frazo. Običajno je povezan z avtističnimi ljudmi, vendar skoraj vsi izvajajo neko obliko stiminga, ne glede na to, ali si drgnejo roke ali si grizejo nohte. Avtistične osebe lahko stimulacija včasih ovira vsakodnevno življenje ali povzroči telesno škodo. Vendar pa lahko med drugim služi tudi kot koristen mehanizem za spopadanje s senzorično preobremenitvijo ali krmarjenjem v neprijetnih situacijah.
Izvedite več o spodbujanju in kako se pokaže. V določenih primerih je dobro obiskati kakšnega fizioterapevta v ta namen.
Katere so različne vrste avtizma?
Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, peta izdaja (DSM-5) je izdalo Ameriško psihiatrično združenje (APA). Kliniki ga uporabljajo za diagnosticiranje različnih psihiatričnih motenj.
Najnovejša peta izdaja DSM je bila izdana leta 2013. DSM-5 trenutno prepozna pet različnih podtipov ali specifikatorjev ASD. To so:
- s spremljajočo intelektualno okvaro ali brez nje
- z ali brez spremljajoče jezikovne okvare
- povezana z znanim zdravstvenim ali genetskim stanjem ali okoljskim dejavnikom
- povezana z drugo nevrorazvojno, duševno ali vedenjsko motnjo
- s katatonijo
Nekdo lahko prejme diagnozo enega ali več specifikatorjev.
Pred DSM-5 so lahko avtisti prejeli diagnozo:
- avtistična motnja
- Aspergerjev sindrom
- pervazivna razvojna motnja, ki ni drugače določena (PDD-NOS)
- dezintegrativna motnja v otroštvu
Pomembno je vedeti, da oseba, ki je prejela eno od teh prejšnjih diagnoz, ni izgubila svoje diagnoze in je ni treba ponovno oceniti.
V skladu z DSM-5 širša diagnoza ASD vključuje stanja, kot je Aspergerjev sindrom. Izvedite več o Aspergerjevem sindromu in drugih starejših klasifikacijah avtizma.
Kaj povzroča avtizem?
Natančen vzrok ASD ni znan. Najnovejše raziskave kažejo, da ni enega samega vzroka.
Nekateri domnevni dejavniki tveganja za ASD vključujejo:
- imeti ožjega družinskega člana z avtizmom
- nekatere genetske mutacije
- sindrom krhke X in druge genetske motnje
- rojeni starejšim staršem
- nizka porodna teža
- presnovna neravnovesja
- izpostavljenost težkim kovinam in okoljskim toksinom
- materina zgodovina virusnih okužb
- izpostavljenost ploda zdravilom valprojska kislina ali talidomid (Thalomid)
Kontroverzna študija iz leta 1998 je predlagala povezavomed avtizmom in cepivom proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR) . Vendar so to študijo ovrgle druge raziskave in je bila nazadnje umaknjena leta 2010. Pri določenih otrocih z tem sindromom je bila uporabljena tehnika Bownove terapije, pri kateri se je izkazalo, da Bownova terapija precej dobro reagira na dražljaje pri avtističnih otrocih.
